In breve
- Cos'è: un intervento di chirurgia intima che utilizza il grasso autologo, cioè della paziente stessa, per ripristinare il volume delle grandi labbra.
- Per chi: donne con grandi labbra svuotate o lasse (ipotrofia) per invecchiamento, menopausa, cambiamenti ormonali o importanti dimagrimenti.
- Come: prelievo di una piccola quantità di grasso (addome, fianchi o cosce), purificazione e reinnesto con cannule smusse, in anestesia locale eventualmente con sedazione.
- Durata: una parte del grasso viene riassorbita nei primi mesi; la quota che attecchisce resta in modo duraturo.
- Sicurezza: nelle casistiche pubblicate non sono riportate complicanze maggiori, ma le prove sono ancora di qualità limitata.
Cos'è
Il lipofilling delle grandi labbra (in letteratura labia majora augmentation con fat grafting) è un intervento di chirurgia intima femminile che utilizza il tessuto adiposo della paziente come riempitivo naturale. Il grasso viene prelevato con una mini-liposuzione, purificato e reinnestato nelle grandi labbra per ridare volume, pienezza e simmetria. È la tecnica più utilizzata negli studi pubblicati sull'aumento delle grandi labbra.
Perché le grandi labbra perdono volume
Dal punto di vista dei tessuti, le grandi labbra invecchiano in modo simile al viso: in età giovanile sono piene e levigate, con il tempo perdono grasso sottocutaneo e collagene. Le cause principali sono:
- Invecchiamento e dimagrimento: la quota di grasso si riduce, soprattutto dopo cali di peso importanti.
- Menopausa e cambiamenti ormonali: il calo degli estrogeni porta a un progressivo assottigliamento dei tessuti vulvari e a una perdita di elasticità.
- Svuotamento e lassità: le grandi labbra perdono la loro funzione di “cuscinetto” e spesso lasciano scoperte le piccole labbra e il cappuccio clitorideo, esposti così a sfregamenti e irritazioni.
Indicazioni e benefici
Oltre all'aspetto estetico, il ripristino del volume può avere un risvolto funzionale:
- Protezione anatomica: le grandi labbra tornano a coprire piccole labbra e clitoride, riducendo l'attrito con la biancheria durante lo sport o la vita quotidiana.
- Comfort intimo: può ridurre il fastidio legato allo sfregamento dei tessuti svuotati.
- Qualità dei tessuti: il grasso contiene cellule staminali di origine adiposa, e studi su altre zone del corpo suggeriscono un possibile miglioramento della qualità della pelle. Per la vulva questo effetto è ancora poco documentato, e non lo presentiamo come certo.
Quando non è indicato
- Infezioni o infiammazioni genitali in corso.
- Quantità di grasso insufficiente nelle zone donatrici (in questo caso si può valutare il filler).
- Aspettative non realistiche, o un disagio per il proprio aspetto genitale sproporzionato rispetto all'anatomia reale: in questi casi la visita serve anche a capire se l'intervento è davvero la risposta giusta.
Lipofilling o filler di acido ialuronico?
Entrambe le tecniche sono documentate in letteratura per l'aumento delle grandi labbra. La scelta dipende dalle aspettative, dalla disponibilità di grasso da prelevare e dalla preferenza per un intervento chirurgico o per un trattamento ambulatoriale.
| Caratteristica | Lipofilling (grasso autologo) | Filler di acido ialuronico |
|---|---|---|
| Tipologia | Chirurgia intima: intervento mininvasivo | Medicina intima: iniezione ambulatoriale, non chirurgica |
| Materiale | Grasso della paziente (autologo) | Acido ialuronico cross-linkato, riassorbibile |
| Invasività | Richiede una mini-liposuzione | Solo iniezione, nessun prelievo |
| Anestesia | Locale, eventualmente con sedazione | Locale o crema anestetica |
| Durata del risultato | Duratura per la quota di grasso che attecchisce | Temporanea: negli studi l'effetto è documentato fino a 12 mesi, poi servono richiami |
| Reversibilità | No | Sì, con l'enzima ialuronidasi |
| Prevedibilità | Minore: il riassorbimento varia da persona a persona | Maggiore, e il volume si può dosare in più sedute |
| Qualità dei tessuti | Possibile effetto rigenerativo, ancora poco documentato sulla vulva | Effetto soprattutto volumizzante |
Il percorso della paziente
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Prima visita
Valutazione specialistica
- Colloquio su disturbi, aspettative e storia clinica
- Esame dell'anatomia vulvare e valutazione delle zone donatrici
- Scelta tra lipofilling e filler, ed eventuale associazione con altri interventi
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Giorno dell'intervento
Tre fasi in un'unica seduta
- Prelievo: mini-liposuzione da una zona con adeguato deposito di grasso (addome, fianchi, interno cosce o ginocchia), in anestesia locale eventualmente con sedazione.
- Purificazione: centrifugazione, filtraggio o lavaggio per isolare le cellule adipose vitali da sangue e liquidi.
- Reinnesto: il grasso viene distribuito con cannule smusse nel sottocute delle grandi labbra, su più piani, per un risultato omogeneo e simmetrico.
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Prime settimane
Recupero
- Riposo nelle prime 24–48 ore; evitare di stare sedute a lungo nei primi giorni
- Ritorno alle attività quotidiane in 2–3 giorni
- Sport ad alto impatto, bicicletta ed equitazione sospesi per 3–4 settimane
- Rapporti sessuali dopo 3–4 settimane, per favorire l'attecchimento del grasso
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Dopo 3–6 mesi
Valutazione del risultato
- Il risultato si stabilizza dopo la fase di riassorbimento
- Se necessario, una seconda seduta per perfezionare volume e simmetria
Riassorbimento e attecchimento
Nei primi mesi dopo l'intervento una parte del grasso innestato viene riassorbita dall'organismo. La quota varia da persona a persona e non è prevedibile con precisione. Le cellule adipose che sviluppano una nuova rete di vasi sanguigni si integrano stabilmente nel tessuto. Per questo il chirurgo può innestare un volume leggermente superiore al necessario, oppure programmare una seconda seduta a distanza di 3–6 mesi.
La revisione sistematica di riferimento (Jabbour, 2017) riporta volumi di grasso tra 18 e 120 mL per seduta, in base al grado di svuotamento di partenza.
Associazione con altri interventi
Il lipofilling delle grandi labbra viene spesso eseguito nella stessa seduta di altri interventi di rimodellamento genitale, come la riduzione delle piccole labbra o la monsplastica. In uno studio su 124 pazienti trattate con un approccio combinato (Cihantimur, 2013), oltre il 95% si è detta soddisfatta del risultato a un anno.
Rischi ed effetti collaterali
Nelle casistiche pubblicate non sono riportate complicanze maggiori. Come ogni intervento, però, il lipofilling comporta dei rischi che vanno conosciuti prima di decidere:
- Lividi ed ematomi nella zona di prelievo e sulle grandi labbra, in genere risolti in 7–14 giorni.
- Gonfiore nelle prime settimane.
- Asimmetria residua, correggibile con un ritocco.
- Riassorbimento disomogeneo, che può richiedere una seduta di completamento.
- Micro-noduli o cisti da necrosi del grasso, rari, dovuti a cellule adipose che non hanno ricevuto un'adeguata vascolarizzazione.
- Infezione, rara.
Cosa dice la letteratura scientifica
La revisione sistematica di Jabbour (2017) ha analizzato 9 studi sull'aumento delle grandi labbra: 4 sul lipofilling, per un totale di 183 pazienti, 2 sull'acido ialuronico e 3 su tecniche chirurgiche. Tutte le tecniche mostrano alti tassi di soddisfazione e nessuna complicanza maggiore. Gli autori sottolineano però che solo due studi erano prospettici e che servono studi randomizzati per definire protocolli standard. Per il filler di acido ialuronico sono oggi disponibili anche uno studio multicentrico con un anno di controllo e uno studio randomizzato.
Domande frequenti
Cos'è il lipofilling delle grandi labbra?
È un intervento di chirurgia intima che utilizza il grasso prelevato dalla paziente stessa, purificato e reinnestato, per ripristinare il volume e la pienezza delle grandi labbra.
È meglio il lipofilling o il filler di acido ialuronico?
Dipende. Il lipofilling usa tessuto autologo e dà un risultato duraturo per la parte di grasso che attecchisce, ma richiede un piccolo intervento e non è reversibile. Il filler è ambulatoriale, senza bisturi, dosabile e reversibile, ma temporaneo. La scelta si fa insieme durante la visita.
Quanto dura il lipofilling alle grandi labbra?
Una parte del grasso viene riassorbita nei primi mesi, in misura variabile. La quota che attecchisce resta in modo duraturo, ma segue il naturale invecchiamento dei tessuti e le variazioni di peso.
Il grasso trapiantato si riassorbe?
In parte sì, soprattutto nei primi mesi. Per questo il risultato definitivo si valuta dopo 3–6 mesi, e a volte serve una seconda seduta di completamento.
È doloroso?
L'intervento si esegue in anestesia locale, eventualmente con sedazione, quindi durante la procedura non si avverte dolore. Nei giorni successivi il fastidio è in genere modesto e si controlla con comuni antidolorifici.
Quali sono i tempi di recupero?
Si riprendono le normali attività in 2–3 giorni. Sport intenso, bicicletta, equitazione e rapporti sessuali vanno rimandati di circa 3–4 settimane. Sono tempi orientativi, definiti caso per caso.
Il lipofilling delle grandi labbra è sicuro?
Nelle casistiche pubblicate non sono riportate complicanze maggiori e la soddisfazione è alta. I rischi più comuni sono lividi, gonfiore e asimmetrie; più rari noduli e infezioni. Gli studi disponibili sono però ancora pochi e di qualità limitata.
Bibliografia scientifica
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Jabbour S, Kechichian E, Hersant B, et al. – Labia majora augmentation: a systematic review of the literature
Fonte: Aesthetic Surgery Journal, 2017 – Oxford Academic
Di cosa parla: revisione di 9 studi sull'aumento delle grandi labbra: 4 sul lipofilling (183 pazienti, 18–120 mL di grasso per seduta), 2 sull'acido ialuronico (2–6 mL per seduta) e 3 su tecniche chirurgiche. Nessuna complicanza maggiore, soddisfazione alta con tutte le tecniche.
Perché è importante: è la sintesi di riferimento sul tema. Dichiara anche che la qualità delle prove è bassa e che servono studi randomizzati.
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Fasola E, Gazzola R – Labia majora augmentation with hyaluronic acid filler: technique and results
Fonte: Aesthetic Surgery Journal, 2016 – PubMed
Di cosa parla: studio retrospettivo italiano su 54 pazienti trattate con filler di acido ialuronico. A 12 mesi la soddisfazione media è 8,7 su 10 per le pazienti e 8,5 per i medici valutatori.
Perché è importante: descrive la tecnica con il filler, l'alternativa non chirurgica al lipofilling, e ne documenta la durata a un anno.
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Boucher F, Eychenne C, Gurriet B, et al. – Evaluation of the efficacy and safety of hyaluronic acid injection for volume restoration of the labia majora: ESOLANE study
Fonte: International Urogynecology Journal, 2025 – Springer
Di cosa parla: studio prospettico multicentrico su 72 donne con grandi labbra svuotate, seguite per un anno. A 12 settimane il 97% si giudica migliorata, oltre il 92% ancora a un anno. Effetti indesiderati nel 15% dei casi, lievi o moderati e risolti per lo più entro 8 giorni.
Perché è importante: è uno degli studi più solidi sul filler delle grandi labbra, e dà una stima concreta della frequenza degli effetti indesiderati.
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Fasola E, et al. – Performance and safety of hyaluronic acid-based gynaecological filler for labia majora augmentation: a randomised controlled study
Fonte: Life, 2026 – MDPI
Di cosa parla: studio randomizzato su 76 donne tra 40 e 65 anni. A 6 mesi l'87,5% del gruppo trattato risulta migliorato e la funzione sessuale (indice FSFI) migliora in modo significativo rispetto al gruppo di controllo, senza eventi avversi gravi.
Perché è importante: è il primo studio randomizzato controllato sull'aumento delle grandi labbra, proprio il tipo di prova che la revisione del 2017 chiedeva.
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Cihantimur B, Herold C – Genital beautification: a concept that offers more than reduction of the labia minora
Fonte: Aesthetic Plastic Surgery, 2013 – Springer
Di cosa parla: 124 pazienti trattate con un approccio combinato: riduzione delle piccole labbra, lipofilling delle grandi labbra, liposuzione del pube ed eventuali altri trattamenti. A un anno oltre il 95% è soddisfatta; la complicanza più frequente è una deiscenza delle suture (8%).
Perché è importante: mostra come il lipofilling si inserisca in un rimodellamento genitale complessivo, insieme ad altri interventi.
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Salgado CJ, Tang JC, Desrosiers AE – Use of dermal fat graft for augmentation of the labia majora
Fonte: Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2012 – ScienceDirect
Di cosa parla: descrizione di un singolo caso trattato con un innesto dermo-adiposo, cioè un blocco di derma e grasso inserito chirurgicamente invece che iniettato, con un volume stabile nel tempo.
Perché è importante: documenta un'alternativa chirurgica al lipofilling iniettivo. Trattandosi di un solo caso, ha un valore soprattutto descrittivo.
Per un approfondimento con casi clinici reali:
Contenuto medico rivisto dal Dott. Giulio Maria Maggi, Chirurgo Plastico — ultima revisione:
Articolo redatto dal
Dott. Giulio Maria Maggi
Chirurgo Plastico Estetico — Torino, Asti e Alessandria
Direttore Sanitario — Aesthetic Clinic (Torino)
Iscrizione all'Ordine dei Medici di Torino n. 20595
Socio Effettivo AICPE — Associazione Italiana di Chirurgia Plastica Estetica (verifica)
Expertise e campi di interesse
Il Dott. Maggi ha maturato una formazione specifica in medicina e chirurgia intima affiancando per 12 anni il Prof. Renato Marten Perolino, urologo e chirurgo plastico, presso Villa Maria Pia Hospital e, privatamente, presso la Clinica Fornaca e la Clinica Cellini di Torino. Da lui ha appreso la chirurgia di conversione andro-ginoica ed è stato primo operatore negli interventi di mastoplastica additiva sui suoi pazienti in transizione di genere. Si è inoltre perfezionato a livello internazionale con il Prof. José Guerrero Santos a Guadalajara e con il Prof. Andrew A. Jacono a New York, per la tecnica di Lifting Viso Deep Plane.
Si dedica in particolare a:
- Chirurgia intima funzionale ed estetica, maschile e femminile
- Lifting viso Deep Plane
- Blefaroplastica
- Liposcultura e Lipofilling
- Chirurgia mammaria
- Body contouring
Approccio clinico: «Prima comprendere». Nessuna promessa di risultato: indicazioni, rischi e limiti spiegati con franchezza, perché ogni paziente possa scegliere in modo davvero informato.
